雷尼绍与医院合作 提供3D打印指南和下颌骨种植体

近日，总部位于英国的Renishaw发布了一个金属3D打印项目的新案例研究。其能够帮助威尔士大学医院（UHW）的医学专业人员为患有下颚部位的癌症患者重建植入物。

口腔颌面外科医生Cellan Thomas博士和修复牙科顾问Liam Addy博士负责该案，负责治疗60岁男性口腔癌患者。他们的计划是用从腓骨骨骼中收获的两个切片重建下颌的左侧。要做到这一点，他们需要一个下颌骨板植入物，将腓骨的各部分与颌骨的健康部分固定在一起，同时骨骼开始愈合。

Thomas博士和Addy博士采取严格的措施，控制手术过程和环境，选择创建3D打印植入物和切割、钻孔指南。在这样做的时候，他们在UHW开创了一种新的准备和做手术的方式，在这种情况下，这种手术很罕见，需要一个由10名医疗专业人员组成的团队来协助完成。

Thomas博士意识到3D打印的好处，包括精度、强度、灵活性等等。他们的计划是制作三个切割和钻孔导板，以及下颌骨板植入物。

“大多数医院仍然依靠内部修复团队使用传统方法制造自己的植入物。”Renishaw在他们的案例研究中指出，手动操作的成形和焊接复杂构件可能会在手术中发生部件脱落的风险。“UHW不愿意面对这个风险。增材制造允许每个部件的特定和复杂的几何形状被制造为单件。”

Thomas和Addy与国际设计和研究中心（PDR）、全球领先的卡迪夫城市大学设计和应用研究部门以及雷尼绍共同合作完成数字工作流程序列。3D计划是使治疗成功的一部分，医疗团队使用CAD/CAM套件。使用Materialise Mimics软件转换CT信息，然后将数据转移到FreeRorm Plus软件中，这是PDR研究员Dominic Eggbeer博士的最爱。 Eggbeer博士非常喜欢使用FreeForm，所以他将其描述为“数字粘土”。

.stl文件被发送到Cardiff外面的Renishaw工厂，这五个部件在他们的AM250增材制造系统中用钛进行了打印，按照ISO 10993标准测试了第1部分。

PDR还帮助Thomas博士创建了三维设计的切割指南，以便切除部分骨和血管组织。

Renishaw指出：“精确打印的切割指南只在一个位置安装了腓骨，以消除任何错误，并且导向器完美配合面轮廓，使用临时螺钉将导向器固定在适当位置，以适应腓骨。”

“这些指南包括一个创新的设计组装功能，包括在骨段上的正确位置上钻的导向孔，以及剩余的下颌段，以便获得最终的固定螺钉。这些将完全对准下颌骨种植体的最终固定位置。”

根据指南，PDR能够给手术团队制作腓骨的3D模型，上颌骨和下颌骨在手术前进行实践，并在手术室也可供参考。

在手术室中，将腓骨和组织连接到颌骨的现有部分，并将植入物拧入到位。

Renishaw在他们的案例研究中说：“骨块完美地装配好了。”

手术顺利完成。不仅如此，几周后，病人举行了结婚仪式。他还恢复得很好，一旦骨头融合在一起，他就能用植入物和桥梁进行修复性牙科手术。

Renishaw医疗牙科公司市场经理Ed Littlewood说：“这是将精密工程的最佳实践应用到医院应用中，为患者、医疗团队带来更好、更可预测的结果，并节省总体成本。”

最重要的是，病人的治疗结果非常成功。然而，除此之外，还节省了成本，以及手术室的时间。

“这个案例显示了手术室中添加剂制造的智能使用。这表明预先制定手术指南将节省手术时间，”Eggbeer博士说。