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深圳开先河:成立临床医学3D打印研究中心

2015-08-21 10:40
flinay
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  近日,深圳市临床医学3D打印技术转化研究中心在市第二人民医院脊柱外科成立,这意味着,今后3D打印技术将越来越广泛地运用于临床医学中,医生可以根据患者需要,模拟重建组织、器官修复治疗方案,为患者提供个性化要求的医学服务。

 脊柱外科主任杨欣建介绍了几例3D打印技术的手术运用。一名12岁小男孩患有神经源性脊柱侧弯伴双下肢不全瘫,脊柱极度变形。患儿到市二医院脊柱外科就诊。杨欣建经过详细的会诊,认为患儿情况较复杂罕见,为神经肌肉源性脊柱侧弯,病情进展迅速,有必要及时手术,如果延误,患儿生活质量将受到巨大影响,更有可能出现各种心肺功能的问题。

  但是手术方式的选择也很费思量,针对患儿特殊的病情,杨欣建决定采用“腰椎后路椎弓根螺钉棒系统”联合“髂骨螺钉(Vaccaro法)内固定”进行矫正。因为患者伴有脊柱后凸、椎体旋转、椎体形成不全、关节突旋转半脱位(难以确定解剖志),使用解剖标志点法置钉难度极大,如果术中使用X线透视辅助法,骨科医师所受辐射量大,术后内固定螺钉移位易造成严重的神经血管并发症。考虑到手术精准度和患者安全性等问题,杨欣建考虑将目前国际先进的3D打印技术运用到手术中。术前,将患者脊柱CT等参数发到3D打印公司,医生再根据3D打印模型制定手术方案,模拟手术操作、进钉角度及深度,术中模型参考,减少透视次数。术后第10天,小男孩恢复良好,可坐起看自己喜欢看的电视。

  将广泛应用于临床医学中

  杨欣建告诉记者,3D打印技术由于操作便捷、模型结构精确等特点,目前已在骨科领域广泛应用,且3D打印技术的临床效益显著。术前在实物模型上模拟手术操作,能及时发现手术设计上的缺陷与不足,以便作出调整,提高手术的安全性,术前在模型上选择最佳的进钉点、螺钉的长度及直径,减少术中出血量及手术时间。通过实物模型可以更好地与患者及家属沟通,解释和交流病情,三维脊椎模型可以很好地显示复杂病变脊椎的解剖形态,提高疾病诊断率。

  3D打印技术在临床医学中的运用主要体现于三个方面:通过3D打印的个性化模型实现整形手术前的模拟和手术方案对比;通过3D打印的手术导板可以提高临床整形手术的精度和成功率;通过3D打印个性化植入体,为病人带来了第二次生命。

  杨欣建说,目前,3D打印技术更多运用于手术指导,虽然技术上已经成熟,但由于相关配套法规不完善,该技术还较少运用于个性化植入中。随着3D打印技术的应用越来越广泛,相较于几年前,模型价格也逐步降低,以5节脊椎为例,原来的价格在8000元以上,如今价格只要3000元。

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