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西南医院完成重庆市首例3D打印辅助切除上颈椎肿瘤手术

2016-03-16 09:48
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  3月15日,记者从三军医大西南医院获悉,该院神经外科应用3D技术打印颈椎内巨大神经鞘瘤模型,于日前完成了我市首例3D技术指引下的肿瘤切除手术。

  手术受益者叫孙树银,37岁,来自贵州。从3年前起,他开始出现手脚麻木等症状,到后来甚至无法行走。通过检查发现,孙树银的上颈椎内有一个巨大的肿瘤,大小约为45毫米×37毫米×32毫米。

  “上颈椎这个部位很关键,直接决定着人的运动感觉等能力。”西南医院神经外科教授林江凯解释,上颈椎椎管直径只有15毫米左右,恰能容纳脊髓通过,但肿瘤侵犯使得患者的椎管腔只剩2毫米,对脊髓产生了严重的挤压,导致孙树银出现肢体运动障碍。更严重的是,肿瘤位于上颈髓,紧挨着生命中枢,如果再不手术,会影响到呼吸心跳,从而危及生命。

  林江凯说,手术难度非常大,肿瘤除了压迫神经外,还包裹着一根大血管,并严重破坏了脊柱骨质。这要求手术不仅要切除肿瘤,解除其对神经的压迫,还要保护血管、颈椎,并对脊柱稳定性进行重建,否则患者的头会抬不起来。“上颈椎这里的骨头很小,周围的神经血管既复杂又重要,需固定的通道只有四五毫米,仅略大于螺钉,可想而知,手术风险非常大。”

  医院神经外科专家团队将患者高精度CT和核磁共振扫描获得的影像学数据相融合,结合3D打印技术,成功将该患者的肿瘤及周围组织等按1:1的比例精准地打印出来。

  “这个打印模型完全可以称得上是患者颈椎内肿瘤的‘克隆产品’。”西南医院神经外科储卫华博士介绍,肿瘤模型边界清晰,甚至肿瘤周围的血管、骨质结构都被打印出来了。最终,手术顺利进行,没有出现任何并发症,目前患者已病愈出院。

  储卫华说,涉及上颈椎的肿瘤是外科手术中难度最高的手术之一,传统手术主要依据患者的CT和核磁共振图像,但二者具有平面化的局限性,因此需要医生有一个立体空间的想象力。“即使是临床经验丰富的医生,也很难做到百分之百的精准。”3D打印的肿瘤模型则给了医生充分的病灶结构信息,对优化手术设计、指引手术切除有很大帮助。

声明: 本文由入驻维科号的作者撰写,观点仅代表作者本人,不代表OFweek立场。如有侵权或其他问题,请联系举报。

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