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大医二院完成全东北首例3D打印“三开窗”高风险手术

  6月28日,一名年仅23岁的“老病号”再次来到大医二院血管外科就诊,男孩患有马凡综合征(一种遗传性结缔组织疾病)。2012年秋天,当时只有19岁的他在大医二院做了bentall术(主动脉瓣、升主动脉行带瓣管道置换,左右冠状动脉移植)。最近两个月来,该患者反复出现胸背部疼痛,再次找到了血管外科主任张东明,主动脉全程cta显示降主动脉至腹主动脉的夹层改变,并累及主动脉弓远端,病情复杂。张主任研究后,决定迎难而上,不惧风险,为这例年轻患者制定了一套创伤小、恢复快、安全有效的治疗方案。

  男孩的手术仅在局麻下进行,术中可以反复与患者交谈确保脑供血正常。因为该患者夹层破口位置的特殊以及综合征的血管病变特点,覆膜支架必须完全覆盖破口,于升主动脉人工血管结合,这样才能更有效的预防夹层的再次复发,但这又不可避免的遮挡了头臂干、左颈总动脉及左锁骨下动脉,所以与以往常规的主动脉腔内隔绝术不同,该例手术必须重建上述血管,以保证血供,这无论是技术操作难度、手术复杂程度、手术风险,都大大的增加了,术中在张东明主任的带领下,整个血管外科团队团结协作,利用先进的3D打印技术,制作患者主动脉的模型,在模型及ct上反复调整测量角度,精确定位分支血管角度及位置,确保开窗位置的分毫无差。最终支架被精准无误的送到预计位置,并进行了分支血管的重建,再次造影,见主动脉弓三个分支血管血流通畅,夹层隔绝满意,手术顺利,患者术后恢复良好,术后三天便顺利出院。

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